A csukló és a hüvelykujj

06/12/2018

A csuklót több ízület alkotja, ez teszi lehetővé nagyfokú mozgékonyságát. Esés vagy túl erős csavarás miatt baleset érheti, például rándulás, ficam vagy törés. Ízületi gyulladás is sújthatja, ami elsősorban a hüvelykujjnál jelentkezik.

A csukló ízülete köti össze az alkar két csontjának (radius és cubitus) végét a kéztőcsont két sorba rendeződő nyolc csontjával, melyeket egy vastag ín tart. A csuklóban is számos kisebb izom és szalag található, melyek lehetővé teszik annak hajlítását és elforgatását minden irányban.

Traumás eredetű rendellenességek

A csukló az egyik olyan ízület, ami leginkább ki van téve a traumáknak. A trauma leggyakoribb oka a tenyérre esés. Ennek következtében különböző súlyosságú rándulás érheti: az enyhétől – amikor a csontokat a kéztőcsonttal összekötő egy vagy több szalag húzódik meg – a súlyosig, amikor szalagszakadás következik be.  A jegelés csökkenti az ödémát (a duzzanatot), a fájdalomcsillapító gyógyszerek enyhítik a fájdalmat, míg a sínnel való rögzítés lehetővé teszi a rándulás gyógyulását azzal, hogy pihenteti az ízületet.

A csukló el is törhet a radius végénél, ami fájdalmas duzzanattal és néha deformációval jár. Ez a törés gyakoribb serdülőkorban, illetve 50 év felett is. 4–6 hétig tartó rögzítést igényel, előtte néha műtétet is. A csukló eltörhet a sajkacsontnál is, ami a kézőcsontok egyike. A kezeléshez gipsz vagy műtét, valamint rögzítő felhelyezése szükséges.

Gyulladással járó rendellenességek

A csuklókban előfordulhat íngyulladás, különösen amatőr sportolók, illetve egy ismétlődő feladatokat végző kétkezi munkás esetében. A De Quervain-szindróma a hüvelykujj ínainak fájdalmas gyulladása, amely varrónőknél, műszerészeknél és titkárnőknél fordul elő gyakran. A hüvelykujj pihentetésével, rögzítő viseléssel, valamint gyulladásgátló gyógyszerek szedésével általában megszűnik. 

A kéztőalagút-szindróma különösen a várandós nőket vagy az 50 év felettieket sújtja. Egy ideg összenyomódása okozza a domináns kéz kéztőcsontjainál lévő alagútban, ami az ismétlődő kézmozdulatok vagy hosszan tartó támaszkodások miatt következik be. Fájdalommal és az ujjakban jelentkező zsibbadással jár. Enyhítésére elég lehet az éjszakai rögzítést előíró orvosi kezelés, de érzés- vagy mozgáskiesés esetén szükségesnek bizonyulhat a sebészeti beavatkozás. 

Az ízületi gyulladás

Mint minden ízületi gyulladás, a csukló vagy a hüvelykujj (rhizarthrosis) ízületi gyulladása is az ízületet védő porc fokozatos kopása nyomán lép fel. Általában 50 éves kor felett jelentkezik, az esetek 90%-ában nőknél, és hirtelen fellépő fájdalmakkal jár. Hőterápiával, fájdalomcsillapító és gyulladásgátló gyógyszerekkel, sínbe helyezéssel való pihentetéssel, illetve egyes súlyos esetekben műtéttel kezelik.