Visszerek

06/12/2018

A francia lakosság 20–35%-át érintik a visszerek, a lábak kitágult és kanyargóssá vált bőr alatti vénái. Kompresszióval és műtéttel kerülhetők el a visszérbetegséghez fűződő komplikációk.

Vénás elégtelenség esetén a végtagok bőr alatt található vénái, az úgynevezett bőrvénák, valamint az ezeket összekötő kis vénák kitágulhatnak. Így veszítenek hatékonyságukból azok a billentyűk, amelyek azért felelnek, hogy a vért visszajuttassák a szívbe, a vér pang és kitágítja a vénákat, melyek kanyargóssá válnak. A visszereket a vékonyabb és feltűnés nélküli seprűvénákkal vagy tágult hajszálerekkel szemben több mint 3 mm-es átmérő jellemzi.

Az „elsődleges” visszerek: rizikótényezők 

A vénás elégtelenséggel összefüggő visszereket „elsődlegesnek” nevezik. Visszerek – sokkal ritkábban – más betegségek nyomán is megjelenhetnek, például vénás trombózist követően (amikor a vénában rög képződik). Ezeket gyakran kísérik a vénás elégtelenség egyéb jelei, például a  nehézláb-érzés, valamint viszketés. A vénás elégtelenséggel összefüggő visszerek megjelenését elősegítő tényezők az életkor, a női nem, a családi hajlam, a túlsúly és a várandósság. A sportolóknál is jelentkezhetnek visszerek.

A visszerektől a visszérbetegségig: lefolyás 

A visszerek a lefolyás stádiumától függően különböző súlyosságúak, kezdve az enyhe, főként a bokacsontnál kitapintható visszértől a lábon több helyen nagyon jól látható számos visszérig, melyekhez bőrproblémák társulnak. A visszerek lehetséges szövődményei a trombózis, a vérzés és a bőrelváltozások.

A visszérbetegség első stádiumaitól kezdve kezelhető kompressziós harisnya viselésével, de ha a visszerek feltűnőbbek és nagyobb a szövődmények kockázata, gyakran műtéttel kezelik őket.  Jelenleg számos módszer létezik a beteg véna eltávolítására („stripping”, flebektómia): belülről kiinduló eltüntetés hő segítségével (lézerrel, rádiófrekvenciás eljárással), illetve szklerotizáló vegyi anyag segítségével (szkleroterápia). 

Források
Collège des Enseignants de Médecine vasculaire et Chirurgie vasculaire Item 136 : Insuffisance veineuse chronique. Varices Guias B, Hamel Desnos C, Gouny P, Bressollette L, Mottier D : Varices essentielles : bilan préthérapeutique, MT vol. 11, n° 2, mars-avril 2005 Anaes : Traitement des varices des membres inférieurs .Phlébologie 2005, 58, N°4, 353-372.