Nyiroködéma kezelés

A nyirokrendszer a nyirok keringését biztosító kapillárisok, illetve a szűrését biztosító nyirokcsomók hálózata. Ez a folyadék vezeti el a szervezetben az immunsejteket, a tápanyagokat és az anyagcseréből származó maradványokat.

Nyiroködéma: miért jelenik meg?

A nyiroködéma a nyirokrendszer nem megfelelő működésével összefüggő betegség, mely akadályozza vagy lassítja a nyirokkeringést. Kialakulhat spontán módon, alkati rendellenesség nyomán, ritkább esetben pedig örökletes betegség következtében – ezt nevezzük elsődleges nyiroködémának. Előfordulhat daganat miatti műtét vagy például fertőzés nyomán: ekkor másodlagos nyiroködémáról van szó. A bőr alatti kötőszövetekben felgyűlt nyirok e rendellenes működés miatt a test érintett részének megduzzadását okozza. A nyiroködéma elsősorban a végtagokat (a karokat és a  lábakat) érinti, de előfordulhat más testtájakon, például a nyakon vagy a nemi szerveken is.

Lefolyás és kezelések

A nyiroködéma krónikus betegség, melynek lefolyása során 3 stádiumot különböztetnek meg:
 

• 1. stádium: az ödéma lokalizált és az érintett végtag felpolcolásával csökkenthető;
• 2. stádium: az ödéma a teljes végtagra állandó jelleggel kiterjed, a bőr barázdái és elváltozásai társulnak hozzá;
• 3. stádium: a végtag nagyon vastag, alig mozog, és bőrfertőzéses szövődmények jelennek meg.

Milyen megoldások léteznek?

A nyiroködéma kezelésének célja, hogy megakadályozza a méret fokozatos növekedését, helyreállítsa a mobilitást és megakadályozza az érintett területnél az immunrendszer elégtelenségéből fakadó fertőzéses szövődmények kialakulását. A kezelés része a fáslizás és a gyógytornász által végzett manuális nyirokdrenázs (a nyirokpangással érintett terület masszírozása), a kompressziós eszközök viselése, a fizikai aktivitás, valamint a bőrápolás. Ritka esetekben, ha a fenti lépések sikertelennek bizonyultak, műtétet vesznek fontolóra. 

Szakirodalmi források
HAS : La compression médicale dans le traitement du lymphoedème, 2010 International Lymphoedema Network : Best Practise for the management of lymphoedema, 2nd edition, Surgical Intervention : A position document on surgery for lymphoedema, 2012 Vignes S, Blanchard M, Yannoutsos A, Arrault M : Complications of Autologous Lymph-node Transplantation for Limb Lymphoedema. Eur J Vasc Endovasc Surg Jan 2013 Vignes S, Activités physiques et lymphœdèmes des membres. Sang Thrombose Vaisseaux 2011 ; 23, no 5 : 225-8