Az alsó végtagok nyiroködémája
Az alsó végtag(ok)nak a nyirokrendszer működési zavara miatt fellépő nyiroködémája a kellemetlenségek és a bőrt érintő szövődmények kockázatainak forrása. A manuális drenázst és az érintett végtag kompresszióját magában foglaló kezelésre van szükség.
Az alsó végtagok nyiroködémája a nyirokrendszerben keringő nyirok lassulásától vagy elakadásától alakul ki. A nyirok pangása egyik vagy mindkét végtag lokalizált vagy diffúz térfogat növekedését, valamint a bőr alatti kötőszövet módosulását eredményezi. A végtag megvastagszik, eltüntetve a térd vagy a boka kiálló csontjait. Súlyos esetekben bőrproblémák, valamint a lábujjkörmök megsárgulása társulhat hozzá.
Elsődleges vagy másodlagos nyiroködéma
A megjelenés módja szerint az alábbiakat különböztetjük meg:
- Az alsó végtagok elsődleges nyiroködémája. Már születéskor jelen van vagy fiatal felnőttkorban jelenik meg, gyakran egészen minimális trauma, például egy rándulás, ütődés, rovarcsípés nyomán. Rendszerint mindkét végtagot érinti.
- A másodlagos nyiroködéma. A nyirokhálózat medencetájéki daganat (méhnyak, petefészkek, prosztata, húgyhólyag, végbél) műtéti kezelése miatti lokalizált sérülése nyomán alakul ki vagy például fertőzés következtében. Ebben az esetben inkább a két végtag egyike érintett.
Aktív kezelés a mobilitás visszanyerése érdekében
Az alsó végtagok nyiroködémájának kezelése magában foglalja a fáslizást, valamint a gyógytornász által végzett manuális nyirokdrenázst (a nyirok pangással érintett terület masszírozása). Kompressziós eszköz hosszú távú viselésére van szükség: az esettől függően kompressziós zoknira, combharisnyára vagy harisnyanadrágra.
Ezt életvezetési intézkedések (enyhe fizikai aktivitás, a súly kontrollálása) és bőrápolás egészítik ki. Ezekkel csökkenthető a nyiroködéma súlyosbodásának, a bőrfertőzések (orbánc), illetve a nyirokér-fertőzések (nyirokérgyulladás) kialakulásának kockázata. Időnként, súlyos esetekben és az egyéb kezelések sikertelensége esetén fontolóra vehetik a műtétet is.