Krónikus vénás rendellenességek

06/12/2018

22 millió franciát érint a „krónikus vénás elégtelenség”. Ez a vénás betegség a vénák tónusának hiányából fakad, melyek így már nem biztosítják megfelelően a vér visszajuttatását a lábakból a szívbe. Ebből ered a kellemetlen nehézláb-érzés, melyet ödéma kísérhet, illeti előrehaladottabb stádiumban visszerek és bőrrendellenességek. Ennek a betegségnek az alapvető kezelését a kompressziós harisnya viselése jelenti.

Amikor a vér a testben kering, a szív impulzusa az artériákon keresztül eljuttatja azt az egész szervezetbe, és a végtagok vénáin keresztül visszatér a szívbe. A lábakhoz érkezett vérnek képesnek kell lennie arra, hogy a gravitációval megküzdve felfelé emelkedjen: ebben működik közre a „vénás pumpa”. Ez a rendszer a lélegzésnek, a talpak talajra kifejtett nyomásának, a lábikrák összehúzódásának köszönhetően aktiválódik, a vénák belsejében lévő szelepek segítségével, melyek megakadályozzák, hogy a vér visszafelé folyjon.

A nehézláb-érzéstől a fekélyig súlyosbodó betegség

Vénás megbetegedés esetén ez a szivattyúrendszer már nem elég hatékony, és a vénás szelepek elveszítették tónusukat. A vér pang a lábaknál, ami „nehézláb”-érzésként jelentkezik, melyet zsibbadás, a lábak nap végére bekövetkező megdagadása és fáradékonyság kísér.  Ehhez a betegség CEAP-besorolás szerinti alakulásától függően további jellemzők társulnak: 
 

  • CO: „nehézláb”-érzés;
  • C1-C2: kicsiny, látható piros vénák (tágult hajszálerek) / visszerek;
  • C3: ödéma (duzzanat);
  • C4: a bőr elszíneződése, ekcéma / a bőr megvastagodása, fehér foltok; 
  • C5-C6: gyógyult / aktív fekélyek.

Ez a nagyon gyakori krónikus rendellenesség többségében nőket érint. Megjelenésének kedvez az öröklődés, az ülő életmód, a túlsúly, a várandósság, továbbá az olyan szoros ruhák viselése is, melyek a végtagokban akadályozzák a vérkeringést.

Milyen megoldások léteznek?

A krónikus vénás megbetegedések alapvető kezelését a C2 stádiumtól kezdve a kompressziós fáslikkal vagy harisnyákkal elért vénakompresszió jelenti. Ez csökkenti az ödémát, a vénák térfogatát és a refluxot, gyorsítja a vénás visszaáramlást, valamint javítja a mikrokeringést. Hozzájárul a fekélyek megelőzéséhez is. Már az első stádiumoktól kezdve is ajánlott a lehető leggyakrabban felpolcolni a lábakat, rendszeresen gyalogolni, felvenni a harcot a túlsúly ellen, kerülni a padlófűtést és a hosszas napozást. A visszerek kezelhetők műtéttel.

Források:
Blanchemaison P, Myon E, Martin N, Malezieux X, Taieb C : Maladie veineuse en France : approche épidémiologique. Décision Thérapeutique 2004 ; 17 : 29-34. HAS – Bon usage des technologies de santé : La compression médicale dans les affections veineuses chroniques, 2011 Collège des Enseignants de Médecine vasculaire et Chirurgie vasculaire Item 136 : Insuffisance veineuse chronique. Varices, 2010-2011 Chauveau M, Cros F, Gelade P : Impact de la taille d’un bas de compression dégressive sur son efficacité hémodynamique et sa tolérance : apport de la modélisation. Journal des Maladies Vasculaires, Vol. 39, n° 5, October 2014, p. 335-336
Lásd még

Visszerek

A francia lakosság 20–35%-át érintik a visszerek, a lábak kitágult és kanyargóssá vált bőr alatti vénái. Kompresszióval és műtéttel kerülhetők el a visszérbetegséghez fűződő komplikációk.
TOVÁBBI INFORMÁCIÓK