Térd

06/12/2018

A térd csontok, szalagok, ínak és porc alkotta rendszer, mely lehetővé teszi mind a statikus testhelyzetet, mind a járást. Mozgásának alapja a gördülés és a csúszás kombinációja. A térd rendellenességei elsősorban traumás eredetűek (a keresztszalag rándulása vagy szakadása), illetve degeneratív jellegűek (ízületi gyulladás).

A térd a test megtartása és mobilitása szempontjából fontos nagyízület. Alkotórészei közé tartozik három csont – a térdkalács (patella), a combcsont (femur) és a sípcsont (tibia) –, két ízület (patellofemoralis, tibiofemoralis), szalagok és (a térdkalács és a négyfejű combizom) ínak.

Traumás eredetű rendellenességek

A térd sérülései közül a leggyakoribb a szalagok megnyúlásával vagy szakadásával járó rándulás (43%). A kezelés részei a pihentetés, jegelés, fásli felhelyezése, az érintett végtag felpolcolása, a fájdalomcsillapítók és a bot használata a helyváltoztatáshoz. A rándulás súlyosságától függően műtétre lehet szükség. 1–3 hétig tart a rugalmas vagy merev ortézissel való rögzítés. A gyógyulást gyorsíthatja a rehabilitáció.

A ficam olyan rándulás, amikor az ízületi felszínek elmozdulnak, ami a szalagok szakadását vonja maga után. A ficamot meg kell szüntetni (helyre kell tenni az ízületet), majd rögzíteni kell. A térdkalács törése olyan csonttörés, amely rögzítést és néha műtétet igényel. 

Gyulladások

Elsősorban a sportolókat érintik. A térdkalács-íngyulladás a kézilabda-, röplabda- és kosárlabda-játékosokat érinti. Erőkifejtés során a térdkalács alatt fellépő fájdalommal jelentkezik. A patellofemoralis fájdalomszindróma, azaz a térdkalács-szindróma inkább a futókat érinti. A fájdalom a térd elején, a térdkalács mögötti részen jelentkezik hosszabb ideig tartó ülés során vagy lefelé lépve. E gyulladások kezelésének részei a pihentetés, valamint a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító gyógyszerek. Az aktivitást ortézis segítségével kell újrakezdeni. A térdkalács-szindróma esetén szükség lehet a négyfejű combizom megerősítésére. 

A térdízületi gyulladás 

A térdízületi gyulladás a térdízület porca idő előtti kopásának felel meg, amihez gyakran társulnak csontkinövések (oszteofiták), valamint helyi gyulladás. Ez az alsó végtagok leggyakoribb ízületi gyulladása, főként a túlsúlyos és a mozgásszegény életmódot folytató embereknél, de a sportolóknál is. Mozgás közbeni fájdalmat és ízületi merevséget okoz, mely korlátozza az aktivitást. A fájdalom enyhítését és az ízület mobilitásának helyreállítását célzó megoldások között vannak az életmódra és a diétára vonatkozó intézkedések, a fájdalomcsillapító gyógyszerek, az ortézis vagy a bot használata, valamint a gyógytorna.

Források:
Site Web de la Société française de rhumatologie : l’arthrose, Société française de rhumatologie : le livre blanc de la rhumatogie française 2015 Fautrel B et al. Impact of osteoarthritis: results of a nationwide survey of 10.000 patients consulting for OA. Joint Bone Spine 72 (2005) 235-240. Zhang Y, Jordan JM. Epidemiology of Osteoarthritis. Clin Geriatr Med. 2010 ; 26:355-69.